中华医院管理学会最近对全国326所医院进行的一项调查结果显示，医疗纠纷发生率高达98.4%。发生了医疗纠纷后，73.5%的病人及其家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为，其中43.86%发展成打砸医院。这些过激行为对医院设施直接造成破坏的有35.58%，导致医务人员受伤的有34.46%。据湖北省卫生厅统计，1999年元月至2001年7月，全省发生围攻医院暴力事件568起，398名医护人员被打。医疗纠纷引发的群体性闹事常表现为突发性、蛮横性、煽动性和危害性。闹事行为入侵犯医院工作人员的人身权，侵犯医院财产权，扰乱医院的工作秩序，危害社会秩序与社会治安，特别是火规模闹事，往往导致医院陷入混乱，使医院和其他病人蒙受重大损失。

医院周围，都活动着一批“扒手”、“医托”等不法人员，他们作案形式花样翻新，明暗结合。“扒手”利用医院人多、患者求医心切、一心想着看病、防范意识差的心理，钴挂号、检查、取药等程序繁多、人多排号之空子，伺机偷患者的看病钱。住院患者也常有钱财失窃案件发生。“医托”瞄着前来就医的患者，特别是外地患者、老年患者和女性患者，发放各种宣传品，诱骗患者，使部分患者损失钱财、延误治疗，医院极为头痛。这些情况已成为相当突出的医院保卫管理问题和不可小觑的社会稳定问题。

医院保卫工作中的预防和处置难点

对医疗纠纷引发群体性闹事的预防和处置，是保持医院正常运转，维护社会稳定，保障全社会医疗事业健康发展的一件大事。在医院原有的体制下，由医务处、保卫科解决纠纷。在发生群体性围攻、打砸闹事时，保卫科处置人力、处置行为和方法有限，难以有效地疏导或制北群体性闹事。呼叫110出警，因其呈突发性，警力到达时，蛮横性危害已经发生。即使预防性呼叫110出警，警力到达后，若未发生打砸行为，其对煽动性制造事端，扩大事态的行为是难以有所作为的。期望足够的警力长时间地参与医疗纠纷引发群体性闹事的预防和处置，警方亦难以做到。

保卫科为医院的内保单位，由于人员配置和行为权限的限制，对“扒手”及“医托”的防范、打击力度有限，常处在防不胜防的困难之中。

实行保安服务社会化的实践

为预防和处置医疗纠纷引发的群体性闹事，维护医院、医务人员的正当权益，为患者提供净化的就医环境，实施有效的医院保卫管理，武汉大学医学院同仁医院从2001年引入武汉市保安服务总公司的保安服务，保安服务社会化的实践结果：

一是满足了保卫活动的一条重要原则一一全时空控制，即保安工作不间断，由保安提供24小时全天候的守护、巡逻等安全服务。一年来，保安人员抓获了多名盗取钱财的黑心“扒手”，制止和驱逐了多名“医托”的骗钱骗财行为，及时发现扑救医院内及医院周边的数起火险，维护了医院内部良好的治安秩序，有效预防和减少大量的盗骗案件和安全事故的发生，有效防止了医院资产和利益受到不法分子的侵害，为医院的正常医疗运行提供了可靠保障。

二是及时发现、预防和制止违法闹事活动。在全时空控制的基础上，保安与医务处密切配合，对医院内的群体性闹事苗头、医疗纠纷升级苗头早期介入，积极疏导，有效威慑，遏制事态扩大。对一些在行动上为实现犯罪目的准备凶器、对当事人的人身安全造成直接威胁、在社会上造成恶劣影响，而又因多种因素的制约，难以制裁的“预备犯罪”的执法难点，保安服务公司可立即调集医院附近银行、商场的保安支援，形成威慑阻遏，防止事态扩大，保证了医师能安全的实施医疗救护。其早期介入、联防联动，是保安服务的特殊优势，弥补了保卫科和警方的不足。在医疗纠纷处置过程中，保安人员在场维持秩序，医务和行政人员有较好的环境与患者及家属沟通，有利于医疗纠纷的解决。引入保安服务后，医院在处理所发生的医疗纠纷中，未发生一起打砸伤人事件。保安服务在及时发现和预防群体性闹事方面发挥了蘑要作用。

三是衔接了医院内保工作和公安机关治安管理工作。医院对安全服务的需求不断增加，客观地说，如上所述的需求有些并不属于人民警察的职责范围，不应当完全由警察来承担。承担这些工作不仅牵扯了公安机关的不少警力和精力，增加了公安机关的负担，有些还不符合法律的规定，超越了人民警察的职权范围。而由保安服务公司来承担这些工作，既满足了医院对安全服务工作的需求，义较好地解决了公安机关负担过重、警力不足的问题。保安服务公司是担负社会治安防范工作的特殊企业，是公安机关构筑社会治安防控体系的组成部分。在处置突发性、群体性闹事中，保安能早期介入，若事态升级扩大，在尽快弄清有关情况下，迅即向公安部门报告，请求派员协助，此时，公安出警时机、出警力度明确，出警可迅速平息事态，有效制止其蔓延。

四是医院实行保安服务社会化的价值目标的实现。医院将价值目标定位为秩序、效率、守法。秩序是保安工作的基本目标，秩序的核心概念是“稳定”。保安工作对医院就医环境稳定的保障作用有较好的体现。市场经济中的任何工作都要讲究“质量”和“效益”，医院实行保安服务社会化追求的是保安效益、社会效益和经济效益的结合。效益衡量指标是：以尽可能少的保安投入谋取最大的或尽可能多的成果，以满足医院不断变化的安全服务需要。由保安服务公司提供保安服务，平时配置基本数量的保安人员，完成日常保安工作，有事态时保安服务公司调集需要数量的保安人员，参与事态处置，有较高的工作效率。另外，保安人员受过相应的专业训练，能较好地管理和使用，严格要求其依法办事、依法工作，执行法律、行政法规和规章规定的职责。

体会

医疗纠纷引发的群体性闹事，从医院方面看，在服务态度、服务质量、人员素质、技术水平、医院管理等方面存在着许多不容忽视的问题，是引发群体性闹事的主要原因。要减少医疗纠纷应该首先从医院自身做起，加强自律。加强医院管理，提高医护人员的责任心和风险意识，提高医疗技术水平，避免医疗过失的产生，是减少医疗纠纷的关键。从闹事行为人方而看，一些人法纪观念淡薄，加之缺乏医学常识，不了解疾病发生发展的规律以及对医疗保健服务的过高期望，都易于在惯性思维驱动下导致过激行为。加强医患之间的沟通，提高医患双方的法律意识，自觉地依法规范和调整自己的行为，认识到医患双方法律地位是平等的，双方的合法权益都受法律保护不容侵犯，是避免纠纷升级的重要一环。

引入公安机关组建的保安服务公司的正规、合法的保安队伍，其全时空控制、早期介入、联防联动、承担不属于人民警察职责范围的工作及配合公安机关的优势和高效率的工作，是制止医疗纠纷升级，预防、处置群体性事件的有效和可行办法，在维护医院秩序，净化医院就医环境等方面亦可满足医院对安全服务工作的需求。